眼底手术的领航者——夏建平教授和她的“神兵利器”
发布日期:2019-11-18沈阳爱尔卓越眼科医院

 

20余年“老糖人”

 

六旬大妈险失明

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家住铁岭的刘阿姨患有糖尿病20余年,前阶段觉得看东西越来越模糊了,走遍了全国很多医院,最后慕名来到沈阳爱尔卓越眼科医院,挂了夏建平教授的专家号。夏建平教授在为刘阿姨诊治时发现,她患有白内障、糖尿病视网膜病变、牵拉性视网膜脱离,双眼视力都不到0.1,已极大影响到日常生活。

考虑到刘阿姨的综合病情,为避免较大的手术创伤,减少复发性视网膜脱离的发生率,更大程度上的缓解她的糖网病发展,夏建平教授决定为其实施更为先进的3D全景导航下的27+玻璃体切割术。因手术切口极小,闭合快,刘阿姨全程无眼部不适感,恢复特别快,并未出现其他并发症。 

出院时,刘阿姨的视力已经明显好转,视力达到0.8,再次获得清晰的年轻“视界”。

 

 

 

 眼底玻切手术是高水准的显微眼科手术,因为需要深入结构复杂且不易观察的眼后节,因此手术难度相当大,对手术医生的要求也非常高。而夏建平教授为刘阿姨做的3D全景导航下的27+玻切手术设备更被眼科界誉为“新一代玻切设备的金标准”,正如“好马加好鞍”,越是前列的技术,就越需要经验丰富的医生来操控。

 “医术精湛、医德双馨”是患者对夏建平教授最多的评价。夏建平教授之所以在眼底病领域取得精深造诣,得益于师从国内玻璃体切割手术大师马志中教授和著名白内障晶体大师张劲松教授。在两位眼科巨擘的悉心指导下,夏建平教授很早就掌握了各类复杂的微创手术技术,完成玻璃体切割手术5000多例、白内障超声乳化手术20000多例,成为擅长各种复杂白内障、青光眼、玻璃体疾病联合手术治疗和眼底病专项治疗的专家。 

 
早在1999年,夏建平教授是大连市第一位在北京全军眼外科中心学习玻璃体切割术的专家。20年后,夏建平教授的玻切技术早已运用的得心应手,而最让夏建平教授得心应手的掌中“利器”,当属“3D全景导航下的27+玻璃体切割手术”。
 
 

 

“高速、精密、超微创”

 

27+玻璃体切割手术的

 

前世今生

 

 

 夏建平教授介绍,玻璃体手术是上世纪70年代初发展起来的显微手术,常规采用的一套20G(直径0.9毫米)玻璃体切割头,穿刺球结膜和巩膜建立三个创伤较小的通道,通过三个通道完成玻璃体切除术,使过去许多被认为是不治之症的眼疾得以治愈。在发达国家眼科手术中,玻璃体手术的地位已仅次于白内障手术,成为第二位主要的眼科手术。

 

 

    “随着手术器械的发展和技术的提升,23G(直径0.6毫米)、25G(直径0.5毫米)、27+(直径0.4毫米)相继用于临床,将我们带入了玻璃体切割手术的微创时代夏建平教授说,相比较而言,27+玻璃体手术的最大优点就是微创、免缝合,这使得医生的手术更快,时间比原来缩短1/2;患者的恢复更快,一般术后3天就可出院,且术源性散光小、术后炎症轻、患者舒适度高,较常规玻切手术并发症大大减少,将成为未来主要的手术方式。

 

 

沈阳爱尔卓越眼科医院眼底科目前进行的27+玻璃体切割手术具有极微创、低风险、术后极少发生不良反应的特点,手术范围除角膜、巩膜外几乎遍及整个眼球,适合各种玻璃体视网膜疾病的手术治疗。27+的手术器械比2ml注射器的针头还要纤细,手术仅需3个穿刺口,术后穿刺口闭合性极佳,患者很少有不适反应。这一技术的应用不仅减少了手术创伤,更拓展了玻璃体切割手术的适应症,给无数眼疾患者带来了光明。它的开展,也标志着爱尔卓越眼科的医疗设备和技术水平已处于同级同类医院先进行列。

 

 

3D全景下的

 

27+玻璃体切割手术

 

是什么样的?

 

平视手术来源于一种成像系统,将影像投射在正常视野范围内。随着医疗技术的发展,取而代之的3D全景导航下的显微眼科手术。数字化、智能化是现代显微手术技术的一个标志,也是未来医学发展的必然方向。

 

“我们在3D技术下的超微创27+手术,具有切口小、术后视力恢复快的临床优势,极大提升了患者的舒适度和生活质量。”沈阳爱尔卓越眼科医院的夏建平教授表示,这种超微创手术技术十分先进,其水平是与国际同步的。这是眼底玻切技术发展史上的又一个里程碑。作为辽沈地区知名眼科医院,沈阳爱尔卓越眼科医院引进的设备,让玻切手术向高速、微创迈进,给眼底病患者带来了智能化的治疗方式。

 

 

         3D导航下的27+超高速微创玻切手术是目前位于前列的手术方式,手术的适应症范围从普通的眼部玻璃体出血、糖尿病视网膜病变、各种黄斑疾病等,扩大到了飞蚊症、严重增殖性玻璃体视网膜病变、严重增生性糖尿病视网膜病变、严重眼外伤等眼病的治疗。

该技术手术时间更短、视觉质量更好、术后恢复更快,成为常规眼底病治疗的“利器”。

 

眼底病变成老年致盲首位因素
     当前,我国正处于人口老龄化快速发展阶段,截至2018年底,60岁及以上老年人口达2.5亿。国家卫生健康委老龄健康司司长王海东指出,“2018年我国人均预期寿命为77.0岁,但据研究,我国人均健康预期寿命仅为68.7岁。患有一种以上慢性病的老年人比例高达75%,失能和部分失能老年人超过4000万。”按照中国慢病和危险因素监测数据显示,60岁以上的老年人群高血压患病率达58.3%,糖尿病的患病率达19.4%。在全身性疾病高发的60岁以上人群中,还有一项高发疾病不容忽视,它就是眼底病变。
 
      《爱尔眼科中国国人眼底病变状况大数据报告》依托爱尔眼科自主开发的目邻远程智能阅片系统,历时1年通过人工智能+远程阅片,共为68878人次进行了眼底阅片,其中眼底阅片异常数为12620,异常率为18.32%。而在61-70岁人群中,异常率增至21.39%,在70岁以上人群中,异常率更是高达25.61%。即每五位61-70岁的人群中,就有超过一位的眼底病变患者,而在每四位70岁以上人群中就有一位眼底病变患者。
 
       眼底病变主要指视网膜、脉络膜、视神经和玻璃体的炎症、肿瘤及类血管的病变,常见的眼底病变包括糖尿病视网膜病变、黄斑病变、高度近视视网膜病变等。根据最新数据显示,老年相关眼底病变正成为老年人群中首位致盲原因。沈阳爱尔卓越眼科医院夏建平院长指出,且因眼底病变致盲的不可逆性,一旦造成损害就无法恢复,所以眼底病变治疗的重中之重即早检查、早发现、早治疗。

 

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夏建平教授

沈阳爱尔卓越眼科医院 副院长 

兼眼底病科主任

医学博士 主任医师 教授

 

辽宁省生命医学学会眼外伤组副组长、中华微循环学会会员、“一带一路”眼科联盟成员、大连市医学会眼科分会委员、大连市职称评定及伤残鉴定专家,擅长微创玻切手术、白内障超声乳化手术、视网膜脱离手术、各种眼科疑难病诊治。辽宁省早期开展玻璃体手术专家。

 

 


媒体报道

张劲松教授作客人民会客厅