LASUK屈光手术
发布日期：2021-06-21沈阳爱尔卓越眼科医院
LASUK是（Laser in situ & undersurface of flap keratomileusis）的缩略语，简称UK手术。LASUK手术是在LASIK半飞手术基础上形成的一种术式，和LASIK手术同宗同源，目前多采用飞秒LASUK术式。UK手术是将半飞手术制作的角膜瓣掀开以后，在其瓣上及基质层进行双面准分子激光切削的一种术式，也是半飞秒的升级创新模式，可以解决半飞秒解决不了的度数更高、角膜偏薄、角膜瓣起瓣后偏差过大等问题，因对手术技术要求更高，所以该术式只能是经验丰富的医生才能操作。
LASUK手术因为是双面打激光，所以可以保留更多的角膜基质床厚度，提高了手术效果的稳定性和安全性，尤其是手术安全对患者、医生、医院都意义重大。
临床上有些近视眼患者屈光度数过高/或角膜偏薄，手术设计难、实施难。如果瓣下基质床厚度＜280μm，则有术后继发性圆锥角膜和角膜后圆锥等严重并发症的风险，UK手术可以使基质床厚度>280μm、保留更厚的基质床，这就是UK手术存在的意义。¹
该手术四类适宜人群：
1、近视度数偏高，原则上最高可以解决1600以内的高度近视；
2、角膜偏薄，角膜厚度在500μm以下；
3、度数不大，但角膜也不厚，对要切削掉的度数处于临界值的情况；
4、半飞手术后欠矫，再次手术角膜基质层厚度不够。
该手术五大优势：
1、节省角膜，适合角膜偏薄的患者；
2、双面切削，解决更大屈光度数，可以矫正1600度以内的高度近视；
3、回退率低，对于相同近视眼屈光度的激光手术治疗，UK术后屈光状态更稳定；²
4、适应症广，帮助更多的疑难近视患者摘镜，包括角膜地形图不规范的患者；
5、恢复更快，无痛、术后视力恢复快。
UK手术最初由国外专家研究并发表期刊杂志，2000年，由重庆医科大学研究生处处长杜之渝带领研究生将其翻译过来，介绍至国内，眼科学界从那时起便尝试将UK技术应用临床实践，2009年，原山东省眼科研究所胡隆基教授在《新医学》杂志上发表的论文，“在2004年12月至2005年5月接受的32例UK术者中，进行跟踪，结果显示，UK手术安全、有效，无痛，术后效果与LASIK手术无异。
2012年，张振华、高莉在眼科权威杂志《中国实用眼科杂志》发表文章，比较UK与半飞秒手术在治疗高度近视眼术后高阶像差的变化，随访61例高度近视患者，测量裸眼视力 (UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)和等效球镜等，结论是UK手术与 半飞秒手术，治疗高度近视眼，术后视觉质量相近似。目前国内能够开展UK手术的医生和医院并不多，沈阳爱尔卓越眼科医院张振华院长，是国内最早一批进行UK手术操作的专家，从05年至今拥有17年以上的UK手术经验，累计手术超过1万只眼，被誉为“屈光大师”。
1:由张振华完成手术，科室同事的研究生毕业论文“角膜瓣准分子激光切削术后神经纤维再生的研究”，发表在中国眼视光杂学志2008.4期 314 :
2:由作者高莉 ， 张振华合作文成的论文“双面准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视眼术后高阶像差分析”，发表在《中国实用眼科杂志》 , 2012 , 30 (4) :458-461。
